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案例│微血管减压术治疗顽固的三叉神经痛

date:2019.04.16

三叉神经痛

在早期容易被误诊为牙痛

但是疼痛却是它的好几倍

被誉为“天下第一痛”!

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三叉神经痛的高发人群

三叉神经痛发病高峰在50-60岁,并且随着年龄增长其发病率也逐渐增高,而且目前发病年龄有年轻化趋势。

女性比男性更易患三叉神经痛;若伴有多发性硬化,那么发病率更高;高血压和卒中与三叉神经痛也存在一定关联。


包女士被三叉神经痛困扰两年多,她洗漱时感觉左侧脸颊隐隐发痛,她以为只是牙痛就没有放在心上。

她先医院修补了牙齿,可是这牙也治了,药也吃了,疼痛越来越严重,每次发作都像针扎似的,也变得频繁起来。

结合包女士的典型症状以及做的头颅MRTA检查,医生最终确诊包女士疼痛的元凶为三叉神经痛


好消息


我院冬雷脑科核心专家王威主任近期增设面部痉挛、三叉神经痛专病特需门诊,采用微血管减压手术治疗面部痉挛及三叉神经痛。


面部痉挛、三叉神经痛专病特需门诊时间:

每月的第二、四周六上午(4月13日、4月27日,以此类推)

脑血管病特需门诊时间:

每月的第一、三周六上午(4月20日、5月4日,以此类推)

门诊地点:浙北明州医院二楼特需门诊


机缘巧合下,包女士的家人了解到目前三叉神经痛已经可以通过微创手术来根治,

便带着她来到了冬雷脑科集团浙北医学中心临床基地。

以王威主任为核心的医护团队迅速为包女士安排了一场三叉神经微血管减压手术


手术采用左侧乙状窦后入路,切开皮肤、牵开小脑、见局部的蛛网膜粘连、分离粘连,见小脑上动脉位于三叉神经根上方压迫。

医生手法娴熟地在显微镜下将Teflon垫片垫于血管与三叉神经之间,使得血管接触不到神经,从而解除血管造成的压迫,达到治疗的作用。

出院时,包女士左侧脸颊的疼痛消失了,像是换了个人似的,一扫先前的阴霾,满面笑容地拉着医生的手不断道谢


三叉神经痛治疗:微血管减压术

经证实,微血管减压术是一种疗效确切的治疗方法。它通过显微镜能够十分精准地找准三叉神经和肇事血管,

并且用特殊垫片Teflon分开血管和神经,解除了血管对三叉神经的压迫,三叉神经痛的问题也就迎刃而解了。


微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,并且能很好地保留血管、神经功能。



微血管减压术示意图


三叉神经痛的预防

动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激扳机点。寒冷天气注意保暖,避免冷风直接刺激面部。


进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。


不要饮酒和抽烟,饮酒和抽烟可能会导致血管扩张,从而压迫三叉神经,让疼痛缓解期缩短。


生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。


适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质,肥胖病人应减轻体重。


温馨提示

无论三叉神经痛也好,还是面肌痉挛也好,微血管减压都是首选的治疗方式


如果这个首选治疗方式无效,或者复发,或者患者害怕手术,这种情况下建议患者再考虑药物治疗,

肉毒素治疗、射频消融等等其他的治疗方式


专家介绍

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王威教授

上海冬雷脑科医生集团(BDG)核心专家

神经外科主任医师,教授,复旦大学附属华山医院神经外科高级培训学者,美国佛罗里达大学医学院访问学者,

美国巴罗神经外科研究所高级研修员。精通各类脑血管疾病(脑动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血、烟雾病、颅内外动脉狭窄、

外伤性颈动脉海绵窦瘘等)的显微神经外科手術和血管内介入治疗;另外在脑肿瘤、颅底肿瘤、脑积水、

脑脓肿及功能神经外科微血管减压等显微手术治疗上也有丰富的经验。

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