本期话题：

肌肉保护会导致【冻结肩患者】运动受限吗？

导读员：谭旭明   硕士研究生  康复医学科

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研究背景

本研究主要探讨——

肌肉保护是否会限制冻结肩患者的肩部运动？

[冻结肩] 是肩周炎的常见类型,是肩关节周围炎症的简称，中医多称"寒凝肩”、"漏肩风”

[冻结肩]好发于50岁左右病人，所以也叫“五十肩”，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩

[冻结肩]多为慢性的常年的肩关节周围肌肉累积性损伤引起，肩关节周围肌肉、肌腱、

韧带等软组织损伤及退行性病变导致肩关节囊及肩关节周围软组织慢性无菌性炎症所致

[冻结肩]特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍加剧，严重影响患者生活质量，使患者身心俱疲。

研究方法 

对于肩周炎疾患的研究，通常采用肩关节 Constant 评分表和疼痛VAS评分等作为评价指标

本实验主要采用采用Constant 评分表里的外展和外旋两个指标，

以研究肩周炎患者肌肉保护对这两个指标活动度的影响

研究发现：

有5例肩部疼痛和被动运动受限的患者参加实验：

1、5例患者麻醉后被动外展活动度均有增加，活动度增加范围为55°–110°

2、3名参与者在麻醉后的被动外旋活动度显著增加，活动度增加范围为15°- 40°

研究结论

主动肌保护，可能是导致【冻结肩患者】运动受限的主要原因

因此建议：

1.在全麻下进行手法松解，解除肌肉限制，此种方法解除主动肌保护，可以有效增加肩部运动范围，

2、冻结肩患者在疼痛能忍受的范围内，可以自行积极有计划地进行肩关节主动功能练习，

如手爬墙训练，以解除肌肉限制，缓解肩部疼痛