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紧急!明州医院多学科协同合作成功救治89岁急性胆囊炎三度房室传导阻滞患者!

date:2022.04.24

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多学科协同合作 

成功救治患者


急诊故事

患者张大明(化名),年龄89岁,因腹痛急诊进入我院治疗,经检查确诊是胆囊结石急性胆囊炎发作,患者入院后腹部疼痛剧烈,存在穿孔危险。同时,经过相关检查发现该患者存在心功能不全问题,三度房室传导阻滞,心跳仅30次/分钟,面临心跳骤停风险。

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时间就是生命!艾小顺主任急病人所急,想病人所想,第一时间组织心内科、麻醉科等相关专科进行急诊多学科讨论,确定入院当天行急诊心脏起搏器植入手术。如心脏起搏器安装顺利拟行急诊微创手术——电视腹腔镜胆囊切除术。

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经本院心内科专家们的努力,心脏起搏器安装非常顺利,术后张大明心律恢复正常。随后外科实施了电视腹腔镜胆囊切除术,术中发现患者的胆囊已经化脓,且部分胆囊壁发生坏疽即将穿孔,若非得到及时救治后果不堪设想......在心脏起搏器的作用下,术中患者心跳维持在65次/分左右,手术过程非常平稳,在急诊科医生及护士的急救及悉心照料下,患者的病情得到了缓解,远离了生命危险。术后患者恢复顺利,4天后平稳出院,目前身体恢复很好。

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“所谓医者,至善仁心”浙北明州医院急诊科医护人员每次都能快速应对突发紧急事件,他们的身影总是出现在救死扶伤的最前沿,一次又一次把患者生命从死神手里抢夺过来。他们靠的不仅仅是精湛的技术,更是高尚的医德,仁心仁术。感谢孙鑫荣院长、王玉娟主任和艾小顺主任的团队和护理团队,他们秉持以人为本的办院宗旨,用最少的费用,最短的疗程,最轻的痛苦为患者带来最好的疗效。


“星火相继,医心相传”浙北明州医院将全体人员将以这些优秀的医务人员为标杆,承担使命,勇于担当,以医者仁心“摆渡”健康,以爱和责任守护生命!


病例科普

急性化脓性胆囊

特点:

老年性急性化脓性胆囊炎是常见的急腹症之一,是比较严重的一种疾病,并发症多,甚至危及患者生命早发现早治疗。保守抗炎治疗多不能控制,无法外科手术,先行经皮置管引流,择期再行外科手术切除胆囊。

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症状:

  • 高热、寒战(老年患者上述症状可无或症状轻微)

  • 右上腹疼痛

  • 食欲不振

  • 黄疸


影像及化验:

CT、US检查:胆囊体积大,胆囊壁增厚,张力高,胆囊周围炎性渗出

化验检查:白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白明显升高

房室传导阻滞

心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统任何部位的传导发生减慢或阻滞。

如发生在窦房结与心房之间,称窦房传导阻滞;在心房与心室之间,称房室传导阻滞;

位于心房内,称房内阻滞;

位于心室内,称为室内阻滞。

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房室传导阻滞简称房室阻滞,是指激动从心房传至心室的过程中因房室传导系统某一部位(有时是几个部位)的不应期异常延长,引起激动出现传导延缓、部分传导中断甚至全部传导中断的现象。房室阻滞(AVB)是心脏传导阻滞中最常见的一种。可分为一度房室传导阻滞,二度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。

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专家介绍

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孙鑫荣 

浙北明州医院副院长,1987年毕业于浙江医科大学医学系,研究生学历,学士学位。普外科主任医师。创立并担任首任湖州市第一人民医院甲状腺乳腺外科、微创外科、疝和腹壁外科主任。从事普外科、肿瘤外科、甲状腺乳腺外科和微创外科多年。具有丰富的外科临床实践经验。擅长各类疑难杂症的诊疗、手术。现任中国医师协会浙江分会甲状腺疾病诊治专业委员会常委、浙江省外科学会微创外科专业委员会委员、湖州市抗癌协会甲状腺专业委员会副主任。

个人擅长

能高质量、安全、娴熟地完成胃癌根治术、胰十二指肠癌根治术、各型结直肠癌根治术、甲状腺癌根治术、乳癌根治术、肝切除术、各型胆道手术和各型腹腔镜手术。

门诊时间:周三上午

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艾小顺 

副主任医师,六病区主任,普外科副主任医师,2005年毕业于江西医学院,中国医师协会结直肠外科功能委员会委委员。

个人擅长

胃肠、肝、胆、疝、乳腺、甲状腺等外科疾病诊治及普外肿瘤的诊治和疑难复杂手术。对周围血管疾病(静脉血栓形成、脉管炎、动脉硬化性闭塞等)、应用中西医结合方法促进各种急慢性皮肤溃疡创面修复,包括糖尿病足溃疡、压疮(褥疮)、烧伤、下肢静脉性溃疡、动脉缺血性溃疡、皮肤软组织感染、放射性溃疡有独道之处。对肿瘤晚期,危重病抢救及肠内外营养支持。.

门诊时间:周一上午




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