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浙北明州文献速递|老年危重脓毒症患者死亡的危险因素

date:2019.04.16

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本期话题:


老年(65-79岁)和高龄老年(80岁以上)危重脓毒症患者死亡危险因素

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导读员:彭莹莹  硕士研究生  重症医学科



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研究背景

脓毒症是由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,占ICU入院率的20%以上


脓毒症的发病率随年龄增长而增加,80岁以上人群的发病率很高,而且有极高的死亡率


但最近的一些研究提出年龄并不是老年脓毒症患者生存的一个决定性的因素,而更多的是与当时的病情相关


Ignacio Martin?Loeches等学者通过记录所有脓毒症患者的资料和临床特征,包括年龄、性别、入院类别,

感染来源,收住科室等,通过APACHE II评分、器官衰竭的数量来评估入院时的严重程度,

对老年人和高龄老年人脓毒症患者的死亡风险因素进行了研究



研究发现1:


脓毒症和脓毒性休克患者医院总死亡率、28天死亡率分别为48.8%、39.6%,高龄老年人(80岁以上)死亡率高于老年人(65-79岁)

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研究发现2


老年人(65-79岁)脓毒症及脓毒性休克死亡的独立危险因素为:APACHE II评分、AKI、血小板减少症、诊断脓毒症时所收住科室


高龄老年(80岁以上)脓毒症及脓毒性休克死亡的独立危险因素为:年龄、APACHE II评分、诊断脓毒症后6小时内的复苏措施

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研究结论


1. 与65至79岁脓毒症患者相比,80岁或以上的患者住院死亡率更高


2. 对于高龄老年,年龄是脓毒症及脓毒性休克死亡的一个独立危险因素


3. 如在复苏的第一个6小时内提供即时治疗,可降低高龄老年脓毒症及脓毒性休克患者死亡率