2018年11月23日我院成功为一位椎动脉、冠状动脉支架植入术后16月复查患者行

【经桡动脉穿刺选择性全脑血管造影术】，这是我院神经外科、心内科、

神经内科联合完成的首例经桡动脉心脑血管联合造影。

患者高血压病史40年

冠心病史2年自行服药

于2017年7月

行冠状动脉支架植入术

2017年9月行椎动脉支架植入术

2018年11月

患者来我院复查脑血管造影

脑血管造影常规从股动脉穿刺

患者术后需卧床24小时

右下肢或左下肢需制动24小时

患者术后1天内吃饭和大小便都极不方便

现我院在冬雷脑科专家的支持下

顺利开展从桡动脉穿刺的技术

对想要查脑血管造影患者来说

简直是个巨大的福音

经桡动脉穿刺选择性全脑血管造影术的优点都有哪些呢？

1、拔管后无需像股动脉穿刺那样进行人工压迫 ，可直接用绷带加压包扎止血，

且腕关节活动不影响绷带压迫张力，与股动脉穿刺容易形成血肿相比，患者术后无穿刺部位血肿发生。

2、经桡动脉插管造影术后，患者可立即下床自由活动，创伤小，住院时间短。

3、对于正在接受抗凝治疗的患者 ，经桡动脉插管造影 ，不需要停用抗凝药物。

本次手术冬雷脑科核心专家王威教授主刀

我院神经内科与心内科医生配合完成

患者首先行左侧冠状动脉造影，经皮桡动脉穿刺，TIG造影导管置入，到达冠状窦，行左冠造影。

左冠造影结果（图1）：左主干无明显狭窄，前降支近端80%狭窄，

注射硝酸甘油后无变化，回旋支近端50%狭窄，回旋支原支架内无明显狭窄。

再行右冠造影，同上操作，结果显示（图2）：右冠近段原支架内无明显狭窄，右冠远端30%狭窄。

接下来行脑血管造影，一般常规是经股动脉穿刺行脑血管造影，为了避免再行穿刺给病人带来痛苦，

加速术后修复，王威主任选择的还是之前穿刺过的桡动脉，造影四根血管（左右颈内动脉、左右椎动脉），

造影导管经桡动脉分别到达相应的位置，高压注射泵推注造影剂。

很快造影结果就显示在屏幕上面。结果显示：左右颈内动脉无狭窄，左椎原支架内无明显狭窄，右椎先天性变异，显示特别的细。

经过医生、护士、DSA技师相互配合，我院首例冠脉、脑血管联合造影成功完成，术后患者安返病房。

冬雷医生集团浙北医学中心临床基地温馨提醒您：

尽管经桡动脉脑血管造影好处有那么多，但也有一些缺点，比如相比经股动脉造影操作困难，透视时间长等。

但这都是可以克服的困难，相信选择桡动脉脑血管造影的患者会越来越多。

冬雷脑科集团浙北医学中心介绍

2018年1月21日，浙北明州医院与冬雷脑科集团携手，共建“冬雷脑科集团浙北医学中心”，

利用浙北明州医院国际化的就诊环境，先进的手术医疗设备和设施以及完善的医疗服务流程，

促进 BDG冬雷脑科医生集团将陆续把30年神经外科临床经验带入湖州，努力为湖州脑科医疗注入新的技术和专家力量，

也努力为湖州人民打造了一条“脑科健康新干线。

“冬雷脑科集团浙北医学中心”将专注于神经内科、神经外科疾病的门诊诊断及微创手术治疗。主要看诊以下几大类疾病。

1、脑-脊髓血管病：如脑动脉瘤、脑-脊髓血管畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘、脑梗死、烟雾病。

2、神经肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、颅内转移瘤。

3、脑功能性疾病：帕金森病、癫痫病、三叉神经痛、面肌痉挛。

4、脊髓脊柱疾病：脊髓肿瘤，脊柱退行性疾病如颈腰椎间盘突出、椎管狭窄等。