2018年10月15日

我院成功为一右冠状动脉全闭患者

行冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术

患者急性心梗入院

患者因胸痛9日，门诊拟“冠心病”收住入院，既往有高血压3级、

冠心病、心绞痛、心肌梗死，症状明显，行冠脉CTA检查发现累及右冠近中段、

左冠前降支近段、左旋支近段，伴有不同程度的狭窄，手术风险很高，手术指征明显。

加速度做好冠状动脉造影术准备

患者入室后建立静脉通路、连接心电监护发现窦性心动过缓明显，

故将提前备好的阿托品、注射器等放于护士操作台，考虑患者情况特殊，

我们尽量加快速度、密切配合连接好所有手术用物，并嘱咐患者勿动、放松，准备就绪手术开始。

术中发现患者右冠动脉全闭

手术医生首先行冠状动脉造影术，观察冠状动脉血管的狭窄程度，经造影发现患者右冠全闭，

对于已有心理准备的我们来说在看到造影下的全闭右冠还是有些惊讶，手术风险不言而喻。

患者的右冠因封闭已无法全部显现

果断行冠脉支架置入术

患者左冠尚可无需支架可以保守治疗，经过简单术中讨论决定行冠脉支架置入术，

手术医生用导引导管，导引导丝尝试舒通右冠，所幸右冠可以打通，

因为太过狭窄医生用普通球囊压力泵将球囊放入狭窄部位，一步步试探着打压力将狭窄的部位扩出一点空间，

打过压力后再次造影，通过造影选择支架的大小，经讨论后决定用3.0*18mm的支架。

放入支架后

为了使支架更加紧密地贴合血管壁，医生用两个高压球囊在支架后端继续打压力扩张，

我们都知道有时候即使放了支架还是会造成支架内再次狭窄的可能。

支架后医生放入高压球囊准备扩张

患者术中生命体征平稳

这是我院首例

经皮冠状动脉内支架置入术

我院心内科医生以精湛技术显实力

相信他们可以做得更好！