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date:2018.07.12
食管癌是世界十大高发肿瘤之一,预后效果一直相对较差,治疗方式以手术为主,
目前指南推荐以左颈、右胸、上腹部三切口进行食管癌根治术,
此术式手术创伤大,病人疼痛较重,术后并发症较多,而胸腔镜下微创食管癌根治手术的出现,为患者带来了更好的选择。
近期,我院外科诊疗组开展腔镜下食管癌根治术技术,
成功在胸腔镜直视下为2例食管癌患者进行食管病灶的解剖及切除,并对食管周围淋巴结经行清扫。
患者老年男性,进食不适半个月,胃镜检查提示“食管:距门齿约25cm见新生物,长度约4cm”,
胃镜病理检查结果提示“食道小灶鳞状上皮中-重度异形增生、癌变”。
患者中老年女性,进食不适20天,胃镜病理检查提示“食道鳞状细胞癌”,食道钡餐造影提示“食道主动脉压迹区见菜花样充盈缺损影,
大小约4.72cm×1.4cm,呈偏心性狭窄,管壁显有僵硬感”。
传统术式因各切口较长,损伤范围较大,导致患者疼痛明显。
而胸腔镜下手术具有切口较短、损伤范围较小的优势,能减轻患者术后疼痛的程度,而疼痛的减轻,能使术后恢复过程将相应的缩短。
同时,胸腔镜下手术改变了传统的手术入路、分离、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式,
最大限度地减少了手术带给人体的呼吸功能和免疫功能的干扰。
我院外科诊疗组,确保诊疗安全和治疗规范前提下,为上述2例食管癌顺利完成【胸腔镜下微创食管癌根治手术】,
在患者右侧胸壁上作2-4个小切口,置入胸腔镜及手术工具;在胸腔镜直视下进行食管病灶的解剖及切除,并对食管周围淋巴结经行清扫。
经过不懈努力及积极发展,我院外科诊疗组目前开设普外科、胸外科、肛肠外科、甲乳外科、泌尿外科、疮疡外科等专业学科。
联动市内外、省内外的优秀医疗资源,目前我院外科诊疗组除能完成各学科基本手术治疗及内镜下手术外,
亦已在确保医疗安全及质量的前提下,顺利开展了如消化系统恶性肿瘤手术、纵膈及肺良恶性肿瘤手术及泌尿系统良恶性肿瘤手术等诊疗工作,
整体业务水平已能够达到市内同级医院水平。