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date:2018.05.23
28岁吴女士刚刚当妈妈,正在家里坐月子,三天前晚餐时突然发生头痛,左手无力,端不住碗,走路还好,也就没太在意。
可她第二天仍在头痛、左手无力,就去医院检查头颅CT,发现脑子里有一个“大东西”,看上去很像肿瘤。
吴女士刚住进医院,她又突然发作癫(通俗所讲的“羊角风”),癫痫控制之后,吴女士的左侧肢体不能动了,再复查头颅CT,脑子里有多了一个出血灶。
1 吴女士是怎么回事
为了鉴别诊断,我们安排了头颅磁共振平扫+增强及MRV(磁共振静脉血管成像)检查,结果显示其右侧横窦、乙状窦(脑静脉系统的一部分)闭塞,内见血栓信号。
这下,疾病的特征逐渐凸显:年轻女性、产妇、头痛、偏瘫、癫痫、脑内出血、静脉窦血栓征象,符合所有这些特征的疾病就是脑静脉系统血栓形成。
确诊后,吴女士很快就得到了治疗。7天后就出院了。
5月25日(下周五)下午
冬雷脑科集团创始人宋冬雷教授
将亲临浙北明州医院坐诊
预约电话
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2 什么是脑静脉系统血栓形成
脑静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST),是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻、常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。
在各年龄组均可发病,成年人发病高峰年龄多在20~30岁,男女之比为每年1:1.5~5,而成年女性则以口服避孕药物和围产期多见。
常表现为急性或反复发作的头痛、视物模糊、一侧肢体的无力和感觉障碍、语言障碍、偏盲、癫痫发作、不同程度的意识障碍或认知障碍等。
3 为什么口服避孕药和围产期的成年女性容易发生脑静脉系统血栓呢?
因为长期口服避孕药有可能改变服药者的凝血功能,导致体内血液呈高凝状态(容易形成血栓),如果不喜饮水及运动,更易形成血栓。而围产期女性(尤其是新妈妈)容易出现进食、饮水不足、
体力消耗过大、卧床时间长、活动量少、血液浓缩、分娩后凝血功能激活等因素,都是血栓形成的诱发因素。
中国的新妈妈都要“坐月子”,期间都是捂得严严实实,不能受风寒,甚至不让洗头洗澡,感染、发热的机会增多,如果再强求吃些肥腻的食物,血栓形成的高危因素就集齐了。
新妈妈们就这样成了静脉血栓的高危人群了(除了脑静脉系统血栓,还有下肢静脉血栓等)。
本文案例来自
冬雷集团浙北医学中心
冬雷脑科集团浙北医学中心介绍
2018年1月21日,浙北明州医院与冬雷脑科集团携手,共建“冬雷脑科集团浙北医学中心”,利用浙北明州医院国际化的就诊环境,先进的手术医疗设备和设施以及完善的医疗服务流程,
促进 BDG冬雷脑科医生集团将陆续把30年神经外科临床经验带入湖州,努力为湖州脑科医疗注入新的技术和专家力量,也努力为湖州人民打造了一条“脑科健康新干线。
“冬雷脑科集团浙北医学中心”将专注于神经内科、神经外科疾病的门诊诊断及微创手术治疗。主要看诊以下几大类疾病。
1、脑-脊髓血管病:如脑动脉瘤、脑-脊髓血管畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘、脑梗死、烟雾病。
2、神经肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、颅内转移瘤。
3、脑功能性疾病:帕金森病、癫痫病、三叉神经痛、面肌痉挛。
4、脊髓脊柱疾病:脊髓肿瘤,脊柱退行性疾病如颈腰椎间盘突出、椎管狭窄等。
冬雷脑科集团浙北医学中心专家介绍
宋冬雷教授
冬雷脑科医生集团创始人
主任医师,教授
原上海华山医院神经外科脑血管病医疗组组长国内外为数不多的精通血管介入及开颅手术的专家之一。
多次赴美国、加拿大与国际顶级专家进行学术交流及技术指导。曾在中外合资医院担任3年院长之职;是笑星赵本山的主刀医生。
长期从事脑外科临床工作,对颅脑外伤、颅脑肿瘤和脊髓肿瘤有丰富的诊治经验,擅长颅脑的显微外科手术,共完成颅脑和脊髓手术15000余例。
目前重点开展脑肿瘤、脑血管病的造影、介入和显微外科治疗工作。近年来每年负责完成脑血管造影1700余台,脑血管疾病的介入和显微外科手术(包括脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、
外伤性海绵窦动静脉瘘、脊髓血管畸形、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、脑缺血梗塞的外科治疗等)约800余台。
王威教授
冬雷脑科医生集团核心专家
冬雷脑科医生集团浙江分部负责人,主任医师,教授,美国佛罗里达大学医学院访问学者,冬雷脑科神经介入学院特聘教授。现任中国卒中学会神经介入分会会员、上海市浦东新区医学会神经外科专委会委员、浙江省医学会神经外科分会血管组委员。
以第一作者或合作发表SCI和省部级以上核心期刊论文数十篇。擅长神经外科疑难病症的诊治工作,尤其精通各类脑血管疾病(脑动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血、烟雾病、
外伤性颈动脉海绵窦瘘、脑梗塞、颅内外动脉狭窄等)的显微神经外科手术和血管内介入治疗;另外在垂体瘤、颅脑肿瘤、脑积水及功能神经外科微血管减压等显微手术治疗上也有比较高的造诣。
祝向东教授
冬雷脑科医生集团特约顾问专家
浙二医院神经外科副主任,主任医师,教授,中华医学会神经外科学分会脑血管学组委员,中国卒中学会中西医结合分会委员,国家卫计委脑卒中防治专家委员会出血卒中外科专业委员会委员,
浙江省医学会显微外科学分会常委。曾赴欧洲、美国等多家神经外科中心进修学习。
擅长脑血管疾病(脑动脉瘤、脑血管畸形)、颅脑肿瘤、三叉神经痛的显微外科手术,脑积水、颅脑损伤的诊治。尤其在处理复杂的脑动脉瘤,脑血管畸形,脑干海绵状血管瘤,脑部复杂解剖区域的占位性病变有独到的经验。
曾经在2014年第一季全国动脉瘤精准夹闭手术比赛荣获一等奖和最佳技巧奖。
许璟教授
冬雷脑科医生集团特约顾问专家
浙二医院神经外科病区副主任,主任医师,教授,博士,研究生导师,从事脑血管疾病诊治工作25年。擅长脑动脉瘤介入治疗,脑血管畸形介入治疗,硬脑膜动静脉瘘的介入治疗,
急性缺血性脑病的取栓治疗,颅内外血管狭窄的支架治疗。担任中华医学会神经外科分会神经介入组委员,卫计委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入专业委员会常委,吴阶平医学基金会脑卒中专家委员会常委,
中国医师协会神经外科分会神经介入学组委员,中国医师协会神经介入专业委员会委员,华东区神经介入协助组副组长,浙江省医学会神经外科脑血管病专业组副组长兼秘书,浙江省神经介入沙龙召集人。
张义教授
冬雷脑科医生集团特邀顾问医生
复旦大学附属华山医院神经外科主任医师,教授。中西医结合上海神经外科委员会常委,中华医学会神经外科委员会胶质瘤手术学组委员。
师从陈衔城教授,从事神经肿瘤尤其是胶质瘤临床治疗研究,有丰富的临床工作经验和扎实的理论基础。对脑胶质瘤特别是难度极大的丘脑胶质瘤的显微手术进行了长期深入的研究,
取得了良好的治疗效果。曾在德国著名的美茵茨大学神经外科中心学习进修。
擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、颅咽管瘤等神经肿瘤,尤其脑胶质瘤。
获得荣誉:
2000-2002年获上海市卫生系统先进工作者称号
2002年获上海市优秀志愿者称号
2003年获复旦大学优秀共产党员称号
2003年 获上海市教育系统优秀共产党员
2006年入选上海市领军人才后备队