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date:2018.05.11
PET-CT是先进的核医学分子影像设备,被称为医学影像学皇冠上的明珠。
PET-CT包含PET(功能分子影像)与CT(解剖影像)默契优化组合;即它同时具有PET和CT的功能,但它绝不是二者功能的简单叠加,因为PET与CT优势互补,“1+1>2”。
PET-CT除了具备PET和CT各自的功能外,其独有的融合图像,将PET图像与CT图像融合, 可以同时反映病灶的代谢,可以早期诊断疾病的同时,明显提高诊断的准确性。
01
PET-CT在占位病变的良恶性鉴别有显著优势
李叔叔因“左髋部疼痛不适伴活动不利3月余”就诊,经MR及CT增强检查提示左髋臼骨质破坏,行PET-CT检查后明确为右上肺MT伴纵隔及右肺门淋巴结转移,
左侧髂骨及左侧耻骨体转移。临床可根据PET-CT分期结果拟定治疗方案。
该病例警示大家应重视每年体检,对于疾病应遵循“早发现、早治疗”原则,切勿忽视症状贻误诊治。
PET-CT影像表现:
左侧髂骨及左侧耻骨体放射性分布浓聚,最大SUV为5.9。
右肺上叶软组织肿块影,大小约2.6cm×3.0cm,边缘见毛刺、分叶,放射性分布浓聚,最大SUV为10.8。
02
PET-CT在肿瘤指标升高待查、查找原发病灶及诊断方面具有显著优势
李奶奶因“皮肤黄染、尿黄近1月伴体重减轻10余斤”就诊,血肿瘤指标检查提示CA199升高,行PET-CT检查后明确为胆囊MT侵犯局部肝组织。临床可根据PET-CT分期结果拟定治疗方案。
该病例警示大家对于疾病应遵循“早发现、早治疗”原则,切勿忽视症状贻误诊治。
PET-CT影像表现:
胆囊体及胆囊颈壁增厚,放射性分布浓聚,最大SUV为6.1,病灶局部与肝脏分界欠清。
03
PET-CT检查在诊断分期、治疗后疗效评估及诊断方面具有显著优势
张阿姨既往因“遗传性血管母细胞瘤”行左侧小脑及左肾手术,因“近3-4月右肩背部疼痛不适伴消瘦”到我院行PET-CT检查。
检查发现:右肾多发MT、右肾多发囊肿、胰腺多发囊性灶并钙化,符合VHL综合征;骨多发转移瘤。
VHL(Von Hippel-Lindau syndrome,VHL)综合征是一种常染色体显性遗传的家族性肿瘤综合征,受累患者可在不同器官出现多种肿瘤,
常见有脑血管母细胞瘤、视网膜血管母细胞瘤、胰腺囊肿、肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)和(或)多发性肾囊肿以及肾上腺嗜铬细胞瘤等,其中中枢神经系统血管母细胞瘤和肾细胞癌危害最大。
PET-CT影像表现:
右肾两枚不规则肿块影,大者约5.0cm×9.3cm,放射性分布浓聚,最大SUV为11.0。
04
PET-CT在放疗精准定位,提供可靠活检部位具有明显优势
丁叔叔因“双侧腹股沟区多发淋巴结肿大”就诊,行PET-CT检查考虑淋巴瘤,建议腹股沟淋巴结穿刺,穿刺后病理结果为恶性淋巴瘤,临床可根据PET-CT检查结果重新拟定治疗方案。
PET-CT影像表现:
脾脏FDG代谢增高;左侧锁骨上、肝门部、后腹膜、双侧髂血管旁及双侧腹股沟区多发淋巴结肿大,FDG代谢增高,最大SUV值21.99。
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