城市地区乳腺发病率和因乳腺死亡率均高于农村地区

根据我国城市或农村恶性肿瘤发病和死亡构成统计，在城市地区，乳腺癌发病排名第5，乳腺癌导致死亡排名第7

在农村地区，乳腺癌发病排名第6，乳腺癌导致死亡排名第9

城市地区的乳腺癌发病率和因乳腺癌死亡率均高于农村地区

中国女性乳腺癌发病年龄约为40-45岁

我院肿瘤放疗科主任俞根华查阅文献发现：

“西方妇女乳腺癌发病的人数高峰期是50-55岁，但中国女性的乳腺癌的发病年龄，要比西方女性小10岁左右”

因此，中国女性乳腺癌发病年龄约为40-45岁

放疗是乳腺癌的局部治疗手段

乳腺癌的综合治疗手段有很多

放疗，是通过放射线的电离辐射作用杀灭肿瘤细胞，属于肿瘤局部治疗的一种方法

放疗可用于手术前使肿瘤缩小，使不能手术的患者经放疗后能够手术切除；

同时手术前放疗还能减轻患者的临床症状，增加患者的信心。术后辅助放疗的目的是能够杀灭可能残留的肿瘤细胞，

降低局部复发率，提高生存率。有些孤立的复发肿块，或淋巴结转移、骨转移病例，放疗也有很好的效果

因此在乳腺癌的治疗中，放疗作为一种辅助的治疗方式发挥着非常重要的作用

我科自2017年10月建科以来共收治乳腺癌患者80余例，均采用动态调强放射治疗技术，

配合实时三维图像引导技术，具有精度高、速度快的特点。相比传统二维放射治疗，极大地降低了心脏和患侧肺的辐射剂量，

减少心脏和肺的放疗并发症的发生概率，改善患者生存质量，减少治疗后的负担

并不是所有的患者都可以乳腺放疗

乳腺癌手术后是否需要放疗是根据手术方式和病理检查结果决定的。如果采用保乳的手术方法，

原则上无论淋巴结是否阳性，都应该接受放疗，以降低复发转移的风险，但不放疗指征在扩大。

我院肿瘤放疗科主任俞根华，根据《NCCN指南》、《RTOG》等指南要求总结：

乳腺癌根治术后放疗原则为：

原发肿瘤直径大于5cm，T4分期

腋窝淋巴结转移数≥4个

肿瘤＜5cm，且腋窝淋巴结数1-3个，选择高危者

腋窝淋巴结检出数＜10个

腋窝淋巴结转移数2-3个；T2分期，三阴性；Her2阳性，未做靶向治疗；年龄≤45岁

低危患者：T1-2N0（切缘大于1mm），无需放疗

保乳术后放疗原则为：

部分乳腺照射：年龄≥60岁，乳腺肿瘤单发T1N0，浸润性导管癌，切缘＜2cm，并且无脉管癌栓

全乳放疗：常规分割46-50Gy/25F,大分割40-42.5Gy/15-16F,疗效和美容效果无差别

全乳+淋巴引流区预防照射：高危患者或者腋窝淋巴结转移≥4个，或1-3个淋巴结阳性/同时有高危因素

保乳术后均需全乳照射：年龄≥70岁，T1N0，ER+，接受内分泌治疗者可不做术后放疗

俞根华主任介绍

湖州市康复委员会肿瘤康复专委会副主任委员，湖州市抗癌协会肿瘤放疗专委会委员，

湖州市抗癌协会神经肿瘤专委会委员，中国医教协会头颈肿瘤专委会委员，中国中医药信息研究会青年医师分会放疗学组理事

2005年毕业于苏州大学放射医学专业（放射治疗），在三甲医院从事肿瘤放疗工作十余年。

曾于浙江省肿瘤医院进修学习肿瘤射频介入治疗，复旦大学附属肿瘤医院放疗科进修一年，

中国医学科学院肿瘤医院放疗靶区勾画高级研修班学习。。立项并参与多项课题，发表有

《The proliferation of colorectal cancer cells is suppressed by silencing of EIF3H》等SCI论文3篇，

《三维适形放疗累及野后程加速超分割联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究 》等核心期刊杂志数篇

熟练掌握3D-CRT、IMRT、SRS、SBRT、IGRT、TOMO、质子重离子等多种放射治疗手段、

靶区勾画及放疗计划评估，掌握肿块穿刺活检及射频消融技术，严格掌握各肿瘤诊疗原则和诊治规范。

擅长：熟练掌握3D-CRT、IMRT、SRS、SBRT、IGRT、TOMO、质子重离子等多种放射治疗手段、

靶区勾画及放疗计划评估，掌握肿块穿刺活检及射频消融技术，严格掌握各肿瘤诊疗原则和诊治。

尤其擅长肿瘤放射治疗、化疗、射频消融以及综合治疗。

门诊时间：周一、三、五（上午）

联系方式：13355820535

肿瘤放疗学科特色

我院肿瘤放疗学科为湖州市医学重点学科，拥有浙北地区首台瑞典医科达影像引导型调强放射治疗系统，

包括全数字化医用电子直线加速器、Monaco治疗计划系统、Mosaiq肿瘤信息系统。配合美国GE大孔径定位CT、

德国LAP激光定位系统，IBA剂量及2D计划验证系统为肿瘤患者提供全方位的放射治疗方案。拥有Discovery IQ PET/CT，

能进行有效的功能影像定位和靶区计划设定，使放射治疗更加个体化和精准化。可开展脑瘤、鼻咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、

胃癌、肝癌、肠癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、子宫颈癌等全身各种肿瘤的精准放疗和个体化放疗。

在肿瘤放疗方面，肿瘤放疗学科诊治重点定位肿瘤的精准放疗、肿瘤的个体化放疗、肿瘤的后装治疗、

人工智能及远程放疗等技术。除开展常规放疗、3DCRT、IMRT等放疗技术外，本学科积极开展SBRT、IGRT、

ABC呼吸门控的IMRT技术等放射治疗技术，保持本地区领先优势，引领湖州高端精准放疗技术的开展，

在治疗技术及治疗理念方面积极与北、上、广地区接轨。

现有肿瘤放疗基础上，我院肿瘤放疗学科还开展放射性粒子植入技术、肿瘤穿刺活检及射频消融治疗技术等，

以弥补肿瘤传统手术、放疗、化疗三大主要治疗手段的不足，使肿瘤患者得以多元化的手段进行治疗，收到良好的临床治疗效果。