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【文献速递10】痔疮无痛:改良多普勒引导下激光治疗

date:2019.04.16

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本期话题:


痔疮无痛:改良多普勒引导下激光治疗

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导读员:郑继祥  硕士研究生 外科




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研究背景



痔疮是一种常见的具有较大医学和社会经济影响的肛肠疾病。由于成年人群中有症状的痔疮发病率高,

加上传统手术并发症的风险,研究人员正在寻求治疗痔疮更加微创的方法。


本研究介绍了利用多普勒引导下激光(HeLP)微创治疗伴或不伴有轻度黏膜脱垂的2度和3度痔疮的经验。

研究样本来源于2014-2016年在格拉维夫大学第三医疗中心接受HeLP治疗的62名有症状的痔疮患者。

其中包括41名男性和21名女性患者,平均年龄41.5岁。51例表现出血,11例表现痔疮综合征。


研究结果:

1、对比观察患者体重与理想体重百分比(IBW)的变化平均手术时间为16.6±3.7分钟。

患者平均出院时间为91.95±20.48分钟,离院后恢复正常活动。


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图1:临床路径流程


与二度痔疮患者相比,三度痔疮患者直肠肛门修复率(18.2%vs 0,p<0.05)、

术中出血率(11.3%vs 5%,p<0.05)和痔内血栓形成率(11.3%vs 0,p<0.01)明显较高。


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表1:二、三度痔疮患者的临床数据


在6个月的随访中,患者症状有明显改善,没有并发症出现。使用视觉模拟量表评估显示,

82.3%的患者术后一周没有疼痛,95.2%的患者术后一个月没有疼痛


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图2:HeLP治疗痔疮前后


研究结论


多普勒引导激光治疗痔疮患者在症状缓解和术后疼痛方面有很好的疗效。


多普勒引导下激光治疗伴有轻度黏膜脱垂的二、三度痔疮似乎是一种有效和无痛的技术。


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图3:HeLP手术过程