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每年都体检,为什么还会得肿瘤?

date:2019.02.22

每年单位组织的体检都参加

指标都正常

为什么还是得了肿瘤?

这是个很多人都会困惑的问题


健康课堂—俞根华主任

来自湖州浙北明州医院

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常规体检发现的问题已经是大问题了


因为早期肿瘤多数是没有任何症状的,而大家平常所做的体检只是常规体检,不包含筛查早期肿瘤的项目。

如果想通过体检早期发现肿瘤,就需要增加一些项目,这样的体检才真正有意义


为什么常规体检发现不了肿瘤?


常规体检包括一般检查、外科常规检查、内科常规检查、血常规肝肾功检查、普通彩超、胸透等,

这些检查适用于普通的入职体检和身体一般情况的检查,对于肿瘤特别是早期肿瘤的发现基本起不到作用,

肿瘤的筛查是通过肿瘤标志物及CT、MRI、内窥镜等具有针对性的检查实现的。

举个例子,有个肿瘤标志物叫“癌胚抗原”,在多种肿瘤中都可能升高,抽管血就可以检测,

但常规体检中不包含这个项目。再说一下胸部CT的不可替代性。胸片有盲区,有些部位是看不见的,

如果肿瘤病灶出现在这些位置,就可能被漏诊,而胸部CT检查清晰度更高,暴露范围更广,

可以显示直径<5mm的小结节及磨玻璃结节,发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10倍。

为什么常规体检不能包括那些项目?


因为贵啊!

大家如果有入职体检去交费的经历就会知道,很便宜,才200块。而单位组织的常规体检,

一般标准也是在500-800元之间。这是肯定没有办法进行针对性的体检。

心细点的就会发现,其实体检中心除了提供常规体检外,还有很多自选项目,包括肿瘤标志物、CT以及心血管、血糖、血脂相关的指标等。

建议大家既然体检了就不要心疼这点钱,多了解一下这些自选项目都是干什么的如果需要,哪怕是自费体检,也是值得的。


什么情况下需要加自选项目?都需要选哪些?


一般来讲只要自己觉得有必要都可以选,但常规推荐40岁以上可以选择性地增加一些项目。

如肿瘤标志物、胸部低剂量CT及胃镜、肠镜等。

在没有症状且没有高危因素的情况下,首次检查后,推荐1-2年一次胸部低剂量CT,2-3年一次胃肠镜检查。

有不适症状或有高危因素,或首次检查发现非肿瘤病变(如反流性胃炎、胃肠息肉等),建议6-12月复查,密切随访。

这里讲的高危因素,包括肿瘤家族史、吸烟、胃幽门螺杆菌感染等,特别是女性的乳腺癌和卵巢癌家族史,建议做易感基因筛查及咨询。

常用的肿瘤标志物是什么?


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常用的肿瘤筛查项目有哪些?

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肿瘤常用体检间隔时间是怎样的?

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做那么多检查,对人体有危害吗?

费用问题外,大家最关心的,就是做检查有没有危害,有没有辐射了。

在这里告诉大家,肿瘤标志物是抽血检查的,彩超和磁共振是没有辐射的,需要担心的只有CT,但也是不需要过分担心的。

为什么这么说呢?先介绍一下我们辐射防护中所用的考核指标,叫做“当量剂量”,

它的常用单位是Sv。有证据表明,可能会提高致癌率的最低年辐射量是100mSv(注意:这里说的是可能)。

那么我们做一次常规CT的剂量是多少呢?请看下表:


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那如果一次的筛查用的低剂量CT,剂量又是多少呢?请看下表:

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因此,可能会提高致癌率的最低年辐射量是100mSv,普通胸部CT检查的辐射量是7mSv,而低剂量CT的辐射量仅为普通CT的1/4-1/6。

所以,根本需要担心检查辐射的问题!


节目预告


关于肿瘤筛查、预防和治疗的更多知识,敬请锁定湖州电台FM105湖州之声,

11月14日上午10点-11点《养生有道》,浙北明州医院肿瘤病区主任俞根华,将与听众面对面交流探讨!


浙北明州医院温馨提醒:不仅要重视体检,更要重视肿瘤的早期筛查和预防!


专家介绍


肿瘤科病区主任俞根华

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简介:中国中医药信息研究会青年医师分会放疗学组理事。2005年毕业于苏州大学放射医学专业(放射治疗),

在三甲医院从事肿瘤放疗工作十余年。曾于2012年于浙江省肿瘤医院进修学习肿瘤射频介入治疗,

后于2015.09至2016.09在复旦大学附属肿瘤医院放疗科进修一年,师从于章真、胡超苏等国内知名放疗专家,

学习最前沿的放射治疗技术和知识理念。熟练掌握3D-CRT、IMRT、SRS、SBRT、IGRT、TOMO、质子重离子等多种放射治疗手段、

靶区勾画及放疗计划评估,掌握肿块穿刺活检及射频消融技术,严格掌握各肿瘤诊疗原则和诊治规范。参与并立项多项市级课题,

发表有《三维适形放疗累及野后程加速超分割联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究 》、

《The ecommended treatment strategy for locally advanced gastric cancer in elderly patients aged 75 

years and older:a Surveillance,Epidemiology,and End Results database analysis》等数篇文章。


擅长:肿瘤放射治疗、化疗、射频消融以及综合治疗。


门诊时间:周一、三、五(上午)

联系方式:13355820535


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肿瘤化疗科主任宋宗昌


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简介:肿瘤学博士。原解放军第一五五中心医院血液肿瘤科副主任,济南军区血液肿瘤委员会委员、

河南省医学会肿瘤学分会委员、河南省免疫学会血液免疫分会委员、开封市医学会血液肿瘤学专业委员会常委、

开封市医学会放射治疗专业委员会常委、开封市医学会介入专业委员会常委、开封市抗癌协会会员,现任浙北明州医院肿瘤放疗中心肿瘤化疗科主任。

宋主任长期从事肿瘤的临床与研究工作。曾主持和参与研究项目12项,2012年荣获全军肿瘤诊治研究所科研新锐奖、

2016年荣获开封市自然科学优秀学术成果奖二等奖;以第一作者、通讯作者及参与作者身份发表SCI 12篇,

国内核心期刊发表论文13篇、著作3部、实用新型专利3项。曾多次获得军队嘉奖。


擅长:全身各种肿瘤的预防、筛查、诊断及综合治疗,包括:微创活检、精确诊断、微反应化疗、

靶向治疗、内分泌治疗、微创介入治疗、血管介入治疗、宁养治疗以及肿瘤患者的全程医疗照护管理。


门诊时间:周二上午、周四上午

联系方式:13703785735


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肿瘤放疗中心主任王岩

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简介:肿瘤放疗主任医师,黑龙江省医学会放射肿瘤治疗学分会委员、黑龙江省医师协会肺癌专业

委率先在黑龙江伊春地区开展了头颈部肿瘤、食管癌及乳腺癌的调强放疗(IMRT)同步推量技术以及头颈部肿瘤、

直肠癌术前新辅助的同步放化技术。曾获伊春市科技进步一、二等奖。先后在国家、省市核心期刊上发表论文多篇。


擅长:对常见肿瘤的临床特征,生物学行为,预后判定及治疗靶区选择有深刻的理论基础和临床经验,

熟练掌握肿瘤精确放疗技术,尤其擅长头颈部恶性肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌的精准放射治疗,

以及治疗中毒副反应预测、防治。对上述疾病的调强放疗(IMRT)、同步放化疗策略以及临床特点、放射治疗及预后模式上有丰富经验。


门诊时间:周一、三、五(下午)

联系方式:18945877677

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