朱医生你好！想请教一下，我33岁 右下肢好像出现了静脉曲张，但是没有任何疼痛或者酸痛感，我该怎么去做检查？

“下肢静脉曲张”是一种通俗的讲法，这种疾病应该称为“下肢静脉瓣膜功能不全”。临床上表现为下肢的浅表静脉突出皮肤表面并扩张、扭曲成团。下肢静脉曲张的病因较多、个体变异大，建议寻找专业的血管外科进行诊治。一般来讲，规范的检查应该至少包括医生的专科体检和必要的静脉超声检查。

静脉超声检查的作用包括：

1. 了解深静脉的通畅情况。如果深静脉不通畅，则无法进行手术治疗。

2. 了解导致静脉曲张的原因。

3. 避免遗漏病变。交通静脉和小隐静脉病变往往在外表上不明显，必须要超声检查，否则容易导致术后复发。

4. 通过超声定位可以清楚地了解血流方向和病变的分布情况，有效地减少了盲目的切口。切口少则疼痛轻、感染率低，而且比较美观。

朱医生，请问静脉曲张可以不用手术吗？有特效药吗？

下肢静脉曲张的治疗手段通常包括手术治疗、药物治疗和压力治疗。其中，手术治疗为主要方法，药物和压力治疗属于辅助措施。

目前静脉曲张的辅助药物经临床验证有效的有爱脉朗、脉之灵、消脱止等。药物在临床实际使用中只能起到缓解水肿等症状，但不能治愈静脉曲张。长期服用还可能带来不良反应。其他中药、外用软膏、注射“活血药物”等大都是忽悠百姓的虚假产品。

想请教您，我的工作需要站着，一天得十个小时。我就怕小腿得静脉曲张，有什么办法预防吗？

长时间站立者由于下肢静脉压力增高发生静脉曲张的风险较大。平时可以适当步行活动下肢，促进血管回流，并可穿医用弹力袜预防下肢静脉曲张。

请教一个问题，泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张后复发率高吗？

硬化剂治疗从上世纪70年代开始流行，它的原理是把硬化剂注射到血管内，这种物质会破坏静脉壁，形成一种炎症。然后人体会自己慢慢吸收这种炎症，从而起到治疗静脉曲张的作用。如今逐渐开始使用泡沫硬化剂。

这种方法的优点是价格便宜，没有切口，比较美观。缺点是复发率明显高于手术方法，并且不能解除主要静脉的病变。所以，这种方法一般用于手术残余或复发的小血管上，在处理主干静脉方面效果欠缺。在硬化剂的使用方面，我们主张用于辅助配合手术。

朱医生您好，我爸57岁，静脉曲张现在有点破了，右侧小腿，请问下现在需要如何处理呢？

静脉曲张发展到中晚期会出现小腿皮肤变黑或呈黑褐色，皮肤粗燥，可发生曲张静脉破裂出血、血栓形成甚至溃疡，这种溃疡可以经久不愈，会给日常生活带来严重的影响。

而静脉曲张的病人出现破裂出血的情况也不少见，其出血的特点是量大、无痛觉、因此很容易被忽略。如果遇见这种情况，首先应该马上平卧、抬高下肢，并用手按压出血处血管15分钟，然后用绷带包扎，送有血管外科专科的医院。当然，最好的办法还是尽早手术。

我26岁，小腿静脉曲张七八年了，前几年在本地做了一次手术，术后复发了，比之前的还要严重。现在每天都感觉两条腿很不舒服，胀胀的麻麻的，显得小腿好粗。我想再做次手术，又怕复发，怎么办？

大部分静脉曲张患者通过手术能够治愈静脉曲张。治愈率的高低，取决于医生的经验、技术和患者的病情复杂程度。但静脉曲张手术仍有一定的复发率。

一旦复发并且静脉曲张持续进展，建议找自己的主刀医生或者有经验的血管外科医生检查明确复发的原