在医院管理学中

医疗质量管理非常重要

是医院生存发展的命脉

医疗质量管理涉及

质量管理体系、医疗质量控制

服务质量控制、质量评价

和质量文化等多个方面

是医院管理的永恒主题

浙北明州医院引进

原解放军九七医院业务副院长孙阳

带来三甲医院的管理经验

系统打造医院品质管理体系

精耕细作创优质医疗品质

立标准

根据我院目前的规模体量和起步发展阶段，医品部制定了明确的质控重点，并配套完善的质控标准。

比如门诊病历质量标准、住院运行病历、终末病历质量标准和各科室质量标准，并且配套标准有月、周的检查计划。

医品部会组织全院每月、每周定期质控检查，科室按照计划自行组织质控自查。

孙阳主任正在督导科室查房规范

孙阳主任正在检查归档病历

抓培训

为了将医疗核心制度落实到位，确保医疗质量和安全，医品部建立一套系统的培训计划，定期组织医院和科室开展2级质量控制业务培训。

包括病历质控、病历书写、医疗核心制度培训。

院科2级质控员、高中级职称、低年资住院医和医生助理各类人员培训全覆盖。

培训与考核挂钩，采取课间当堂考试和平时查房随机提问相结合的方式，确保培训效果。

孙阳主任组织医务人员培训

孙阳主任正在组织现场考试

重落地

医院采取早交班、日督导、月点评、季总结的“全过程，全方位”两全质量管理模式，质控活动与日常临床医疗工作同步进行。

每周二、周四抽查前几天新入院病历书写及时性、完整性。

每周一、周三、周五组织临床科室及医技科室环节质控督查。

每月下旬组织环节病历、归档病历进行交叉检查和抽查。

每季度组织1次深层次交叉质量综合检查。

利用中层干部会议，通报当月的医疗质量综合检查评分情况，每季度撰写质量简报，发放各科室，针对检查存在问题，督促科室持续改进。

孙阳主任跟医务人员完善专科诊疗规范

全面质管保安全

精耕细作创品质